肺心病呼吸衰竭（呼衰）给予低流量持续氧疗是综合治疗措施的关键。我院于1988年以来用分子筛式制氧机氧疗治疗肺心病呼衰患者500余次，收到良好的效果。
临床资料
本组55例均符合全国肺心病专业会议制定的诊断标准，男23例，女32例，平均年龄63.9岁（35-84），平均病程19.6年（6-40）。呼吸轻度4例，中度36例，重度15例。呼酸失代偿或合并代酸21例，呼酸+代碱17例。在综合治疗的基础上，采用鼻塞法以氧浓度28%持续氧疗，在氧疗前及氧疗48h后进行动脉血气分析，结果见表：
氧疗后PaO2、SaO2较氧疗前较明显提高，PaCO3显著下降，Ph<7.35和Ph>7.45，较氧疗前均有明显改善，7例三重酸碱失衡5例转为二重酸碱失衡。
讨论
小型制氧机制氧原理是利用分子筛对空气的氮氧分离特性，以压缩空气为原料的制氧设备，制氧浓度为95%-98%。肺心病呼衰氧疗只能纠正低氧血症，高碳酸血症和酸碱失衡可在合理氧疗过程中，通过自身调节得到改善。本组病例氧疗后PaO2上升幅度均在1.42KPa以上，最大为8.81KPa，89.1%升到6.67KPa以上。SaO2均有明显增高，上升最大幅度为0.751。中、重度呼衰氧疗初期PaCO2可暂时升高，在1-2天内降至氧疗前水平以下。本组病例90.9%PaCO3有不同程度下降，61.8%下降幅度在1.4KPa以上，下降最大幅度为4.04KPa，50.9%的病例降至或接近6.67KPa。5例PaCO2上升0.18-0.54KPa，均在持续氧疗中降至氧疗前水平以下。氧疗后PH<7.35组50%升到正常范围，上升最大幅度为0.129，PH>7.45组47.4%下降到正常范围，下降最大幅度为0.114。71.4%三重酸碱转为二重酸碱失衡。17例肺性脑病患者均在12h-24h意识转清或缓解。本文资料表明小型制氧机氧疗对肺心病呼吸衰竭有显著疗效。
另外，制氧机保管或使用不当亦影响氧疗效果，用制氧机氧疗时必须备用氧气瓶，遇有停电立即用氧气瓶继续氧疗，否则，因突然中断氧疗易诱发肺性脑病。要每天更换一次除尘海绵垫，如更换不及时也影响氧疗效果。
